Impact of low intensity pulsed ultrasound on volumetric root resorption of maxillary incisors in patients treated with clear aligner therapy: A retrospective study

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the volumetric root resorption in maxillary incisors following clear aligner therapy (CAT) with low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS), and compare the results to CAT alone. Material and Methods: This retrospective study evaluated pretreatment (T0) and post-treatment (T1) cone-beam computed tomography imaging of 42 adult patients. Twenty-one patients (14 females, 7 males, mean age= 38.1±12.96 years) were treated using CAT with LIPUS device, whereas the other twenty-one matching controls patients (15 females, 6 males, mean age= 35.6±11.7 years) were treated using CAT alone. Images were analyzed and a segmentation protocol was applied on the maxillary incisors. Each segmented tooth volume was exported as a surface mesh in the Visualization Toolkit (VTK) file format. The VTK files for all maxillary incisors were coded and corresponding teeth volumes from T0 and T1 were superimposed. Clipping the crown of each tooth was done, then measurements of root volumes and differences between groups were performed. Changes in root volumes were assessed (p<0.05). Results: Root loss was evident in all teeth in both groups, but was significantly increased in all maxillary incisors of the control group (p<0.001) and in upper left central incisor of LIPUS group (p=0.009). When both groups were compared, there was statistically significant minimal volumetric root loss in LIPUS group (3.50-7.32 mm3), when compared to control group (11.48-12.95 mm3) (p<0.05). Conclusion: LIPUS group showed less volumetric root resorption compared to control group during the studied treatment time using clear aligners.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar volumetricamente a reabsorção radicular em incisivos superiores após tratamento com alinhadores transparentes (CAT) com e sem uso adjuvante de ultrassom de baixa intensidade (LIPUS). Material e Métodos: Esse estudo retrospectivo avaliou imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico pré-tratamento (T0) e pós-tratamento (T1) de 42 pacientes adultos: 21 pacientes (14 mulheres, 7 homens, idade média= 38,1±12,96 anos) foram tratados com CAT e LIPUS, enquanto os outros 21 pacientes controles correspondentes (15 mulheres, 6 homens, idade média= 35,6±11,7 anos) foram tratados apenas com CAT. As imagens foram analisadas e foi aplicado um protocolo de segmentação dos incisivos superiores. Os volumes de cada dente segmentado foram exportados como malhas de superfície, em arquivos no formato Visualization Toolkit (VTK). Os arquivos VTK de todos os incisivos superiores foram codificados e foram sobrepostos os volumes dos dentes correspondentes a T0 e T1. Foi realizada a clipagem da coroa de cada dente e, em seguida, foram realizadas medições dos volumes radiculares e comparadas as diferenças entre os grupos, avaliando-se as alterações nos volumes de raízes (p<0,05). Resultados: A perda radicular foi evidente em todos os dentes em ambos os grupos, mas foi significativamente maior em todos os incisivos superiores do grupo controle (p<0,001) e no incisivo central superior esquerdo do grupo LIPUS (p=0,009). Quando ambos os grupos foram comparados, houve perda volumétrica mínima estatisticamente significativa no grupo LIPUS (3,50-7,32 mm3), em comparação ao grupo controle (11,48-12,95 mm3) (p<0,05). Conclusão: O grupo LIPUS apresentou menor volume de reabsorção radicular, em comparação ao grupo controle, durante o tempo de tratamento estudado usando alinhadores transparentes.

Alignment efficiency and three-dimensional assessment of root resorption after alignment with conventional and copper-nickel-titanium archwires: A randomized controlled trial

ABSTRACT Objective: To compare alignment efficiency and root resorption between nickel-titanium (NiTi) and copper-nickel-titanium (CuNiTi) archwires after complete alignment in mandibular anterior region. Methods: In this two-arm parallel single-blind randomized controlled trial, forty-four patients with Class I malocclusion with mandibular anterior crowding were recruited form orthodontic clinic of All India Institute of Medical Sciences (Jodhpur, India). Patients were randomly allocated into NiTi and CuNiTi groups, with a 1:1 allocation. Alignment was performed using 0.014-in, 0.016-in, 0.018-in, 0.019x0.025-in archwire sequence in the respective groups, which terminated in 0.019 x 0.025-in stainless-steel working archwire. The primary outcome was alignment efficiency, measured on study models from baseline (T0) to the first, second, third, fourth and fifth-month (T5). Secondary outcome was root resorption, measured from CBCT scans taken at T0 and T5. Mixed-factorial ANOVA was used to compare Little's Irregularity Index (LII). For assessing the proportion of patients with complete alignment at the end of each month, Kaplan-Meier survival curve was built and time to treatment completion was compared between groups using log rank test. Paired t-test was used to assess external apical root resorption (EARR) within groups, whereas independent t-test was used to evaluate LII and EARR between the groups. Results: Twenty-two patients were recruited in each group. One patient was lost to follow-up in the CuNiTi group. No statistically significant differences were observed in alignment efficiency between the groups (p>0.05). Intergroup comparison revealed that the changes in root measurement in three-dimensions were not statistically significant (p>0.05), except for mandibular right central incisor, which showed increased resorption at root apex in NiTi group (p<0.01). Conclusion: The two alignment archwires showed similar rate of alignment at all time points. Root resorption measurement did not differ between the NiTi and CuNiTi groups, except for the mandibular right central incisor, which showed more resorption in NiTi group.

RESUMO Objetivo: Comparar os fios de níquel-titânio (NiTi) e de cobre-níquel-titânio (CuNiTi) quanto à eficiência do alinhamento e quantidade de reabsorção radicular, após alinhamento completo dos dentes da região anterior inferior. Métodos: Neste estudo clínico randomizado, cego, paralelo, de dois braços, quarenta e quatro pacientes com má oclusão Classe I e apinhamento anterior inferior foram recrutados na clínica ortodôntica do All India Institute of Medical Sciences (Jodhpur, India). Os pacientes foram alocados aleatoriamente nos grupos NiTi e CuNiTi, na proporção de 1:1. O alinhamento foi realizado usando a sequência de fios 0,014", 0,016", 0,018" e 0,019" x 0,025" nos respectivos grupos, finalizando com o arco de trabalho 0,019" x 0,025" de aço inoxidável. O desfecho primário foi a eficiência do alinhamento, medida nos modelos de estudo nos tempos inicial (T0) e após um, dois, três, quatro e cinco meses (T5). O desfecho secundário foi a reabsorção radicular, medida a partir de tomografias computadorizadas realizadas em T0 e T5. ANOVA fatorial mista foi utilizada para comparar o Índice de Irregularidade de Little (IIL). Para avaliar a proporção de pacientes com alinhamento completo ao fim de cada mês, foi construída uma curva de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier, e o tempo até o fim do tratamento foi comparado entre os grupos por meio do teste log-rank. Um teste t pareado foi utilizado para avaliar a reabsorção radicular apical externa (RRAE) dentro dos grupos, enquanto um teste t independente foi utilizado para avaliar o IIL e a RRAE entre os grupos. Resultados: Vinte e dois pacientes foram recrutados em cada grupo. Um paciente perdeu o acompanhamento no grupo CuNiTi. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à eficiência do alinhamento (p>0,05). A comparação intergrupos revelou que as alterações na RRAE medida em três dimensões não foram estatisticamente significativas (p>0,05), exceto para o incisivo central inferior direito, que apresentou aumento da RRAE no grupo NiTi (p<0,01). Conclusão: Os dois tipos de fios de alinhamento apresentaram taxa de alinhamento semelhante em todos os momentos. A medida da reabsorção radicular não diferiu entre o grupo NiTi e CuNiTi, exceto para o incisivo central inferior direito, que apresentou maior reabsorção no grupo NiTi.

Tomografía computarizada de haz cónico como auxiliar para el tratamiento de incisivo superior con anatomía inusual: reporte de un caso

El fracaso en el tratamiento de conductos puede conducir a la pérdida del órgano dental, distintos factores han sido reportados como causantes del fracaso en la terapia endodóntica, dentro de estos factores los conductos omitidos tienen un influencia mayor debido a que permiten una colonización y multiplicación de las bacterias dentro del conducto radicular. Variaciones anatómicas anormales pueden aumentar las posibilidades de fracaso debido a la imposibilidad de diagnosticar de manera correcta, es en estos casos que la tomografía computarizada de haz cónico ha demostrado ser de gran ayuda para interpretarlas.

O fracasso no tratamento de canais radiculares pode levar à perda do órgão dental. Vários fatores têm sido relatados como causas de fracasso na terapia endodôntica. Dentre esses fatores, os canais omitidos têm uma influência maior, pois permitem a colonização e multiplicação de bactérias dentro do canal radicular. Variações anatômicas anormais podem aumentar as chances de fracasso devido à dificuldade de diagnóstico preciso. Em tais casos, a tomografia computadorizada de feixe cônico demonstrou ser de grande auxílio para a interpretação.

The failure in root canal treatment can lead to the loss of the dental organ. Various factors have been reported as causes of failure in endodontic therapy. Among these factors, omitted canals have a greater influence, as they allow colonization and multiplication of bacteria within the root canal. Abnormal anatomical variations can increase the chances of failure due to the inability to diagnose accurately. In these cases, cone-beam computed tomography has proven to be of great assistance in their interpretation.

Split-Block Graft Versus Cortico-cancellous Block Graft for Horizontal Ridge Augmentation: Cone Beam Computed Tomography and Histomorphometric Study / Enxerto de bloco dividido versus enxerto de bloco córtico-esponjoso para aumento horizontal do rebordo: imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e estudo histomorfométrico

Objective: The aim of this study was to compare the horizontal dimensional changes of split-bone block and cortico-cancellous block graft in horizontal ridge augmentation using Cone Beam Computed Tomography (CBCT). The quality of the regenerated bone in both groups was compared histologically and histomorphometrically. Material and methods: Twenty patients were randomly divided in two equal groups (n= 10): Split-bone block group which was harvested from the external oblique ridge or cortico-cancellous block graft group which was harvested from the mandibular symphysis. Pre-augmentation crestal ridge width was measured using bone caliper. CBCT scans were taken on the 2nd week and 4th month post-operatively to measure crestal and total horizontal ridge dimensions. A biopsy was collected from the regenerated ridge immediately before implant insertion on the 4thmonth post-operatively. Results: Pre-augmentation crestal bone widths of both groups were comparable (P= 0.870). On the 2nd week and 4th month post-operatively, split-bone block showed a significantly wider crestal (P= 0.028 and P= 0.001 respectively) and total horizontal ridge dimension (P= 0.025 and P= 0.002 respectively), and on the 4th month post-operatively, it showed significantly lesser resorption at crest (P= 0.040) and in total horizontal ridge dimension (P= 0.017) than cortico-cancellous block. Histologically, the regenerated bone quality was similar in both groups. Histomorphometric analysis showed a non-significant difference in percentage of mature (P= 0.365) and immature collagen (P= 0.531) between both groups. Conclusion: Split-bone block maintained a significantly wider ridge and experienced less resorption after 4 months than the cortico-cancellous block graft, with no difference in regenerated bone quality between both groups. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar as mudanças dimensionais horizontais do enxerto de bloco ósseo dividido e do enxerto de bloco córtico-esponjoso no aumento de rebordo horizontal por meio da Tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). A qualidade do osso regenerado em ambos os grupos foi comparada histológica e histomorfometricamente. Material e Métodos:Vinte pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos iguais (n=10): Grupo de blocos de osso dividido retirado da crista oblíqua externa ou Grupo de enxerto em bloco córtico-esponjoso retirado da sínfise mandibular. A largura da crista pré-aumentada foi medida usando calibrador ósseo. Os exames de TCFC foram realizados na segunda semana e quarto mês de pós operatório para medir as dimensões da crista e dimensões horizontais totais do rebordo. Uma biopsia foi coletada da crista regenerada imediatamente antes da inserção do implante no quarto mês pós-operatório. Resultados: As larguras do osso crestal pré-aumentado de ambos os grupos eram compatíveis (p = 0,870). Na segunda semana e quarto mês pós-operatórios, o bloco ósseo dividido mostrou uma crista significativamente mais larga (p = 0,28 e p = 0,001 respectivamente) e a dimensão da crista horizontal total (p = 0,025 e p = 0,002 respectivamente), e no quarto mês pós-operatório, apresentou reabsorção significativamente menor na crista (p = 0,040) e na dimensão da crista horizontal total (p = 0,017) em comparação ao bloco córtico-esponjoso. Histologicamente, a qualidade do osso regenerado foi semelhante em ambos os grupos. A análise histomorfométrica mostrou uma diferença não significativa na porcentagem de colágeno maduro (p = 0.365) e colágeno imaturo (p = 0,531) entre ambos os grupos. Conclusão: O bloco ósseo dividido manteve uma crista significativamente mais larga e apresentou menos reabsorção após 4 meses, em comparação ao enxerto em bloco córtico-esponjoso, sem diferença na qualidade do osso regenerado entre ambos os grupos. (AU)

Cone beam computed tomography evaluation of the relationship between atlantodental interval and skeletal facial morphology in adolescents / Avaliação por tomografia computadorizada de feixe cônico da relação entre o intervalo atlantodental e a morfologia esquelética facial em adolescentes

Abstract Introduction: In the pediatric population, computed tomography examination of the upper cervical spine plays an important role in the diagnosis of neurological injuries involving that region. Due to the interconnected nature of the craniofacial structures, a structural change in one is expected to also cause changes in the other structures. Objective: The aim of this study was to evaluate relationships between atlantodental interval, cervical vertebral morphology, and facial structure in healthy adolescents using cone beam computed tomography. Methods: Thirty subjects aged 14-20 years (10 males, mean age: 17.2 years; 20 females, mean age: 17.9 years) were included in the study. The anterior, lateral and posterior atlantodental intervals, and vertical and anteroposterior dimensions of the first and second cervical vertebrae were evaluated from cone beam computed tomography images. Facial morphology was evaluated using 7 parameters on lateral cephalometric cone beam computed tomography images and 6 parameters on posteroanterior images. The Mann-Whitney U test and Wilcoxon test were used for statistical analyses. Results: Comparisons between males and females showed that most parameters were larger in males, with significant differences in vertical facial dimensions (anterior lower face height: p= 0.05; anterior upper face height: p= 0.001), (distance between the most internal point of the frontozygomatic suture and midsagittal reference plane; p= 0.01), (the distance between the deepest point of the right alveolar maxillar process and midsagittal reference plane; p= 0.001), and C2 vertebral dimensions. The anterior and lateral atlantodental interval values correlated with maxilla position relative to the mandible angle, and the anterior atlantodental interval correlated with lower anterior facial height (p= 0.05). Dimensional measurements of the C1 and C2 vertebrae were correlated with both anterior facial heights and some posteroanterior parameters. Conclusion: Sagittal, vertical, and transverse facial dimensions and positions were strongly associated with C1 and C2 vertebral dimensions, and the maxillomandibular relationship may affect atlantodental interval. Therefore, including craniofacial features in assessment of the atlantodental area and vertebral distances in adolescents may be beneficial.

Resumo Introdução: Na população pediátrica, a tomografia computadorizada da coluna cervical alta tem um importante papel no diagnóstico de lesões neurológicas que envolvem essa região. Devido à natureza interconectada das estruturas craniofaciais, espera-se que uma mudança estrutural em uma delas também cause alterações nas outras estruturas. Objetivo: Avaliar as relações entre o intervalo atlantodental, a morfologia vertebral cervical e a estrutura facial em adolescentes saudáveis com a tomografia computadorizada de feixe cônico. Método: Trinta indivíduos entre 14 e 20 anos (10 homens, média de 17,2 anos; 20 mulheres, média de 17,9 anos) foram incluídos no estudo. O intervalo atlantodental anterior, lateral e posterior e as dimensões vertical e anteroposterior da primeira e segunda vértebras cervicais foram avaliados a partir de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico. A morfologia facial foi avaliada utilizando-se sete parâmetros em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico cefalométricas laterais e seis parâmetros em imagens posteroanteriores. O teste U de Mann-Whitney e o teste de Wilcoxon foram utilizados para as análises estatísticas. Resultados: As comparações entre homens e mulheres mostraram que em sua maioria os parâmetros foram maiores no sexo masculino, com diferenças significantes nas dimensões faciais verticais (altura facial anterior inferior: p = 0,05; altura facial anterior superior: p = 0,001), distância entre o ponto mais interno da sutura fronto-zigomática e plano de referência médio-sagital; p = 0,01distância entre o ponto mais profundo do processo alveolar do maxilar direito e o plano de referência médio-sagital; p = 0,001) e as dimensões do corpo vertebral C2. O intervalo atlantodental anterior e lateral correlacionaram-se com o ângulo da posição da maxila em relação à mandíbula e o intervalo atlantodental anterior correlacionou-se com altura facial anterior inferior (p = 0,05). Medidas das dimensões das vértebras C1 e C2 foram correlacionadas com as alturas faciais anteriores e alguns parâmetros póstero-anteriores. Conclusão: As dimensões e posições faciais sagitais, verticais e transversais foram fortemente associadas às dimensões dos corpos vertebrais C1 e C2 e a relação maxilomandibular pode afetar o intervalo atlantodental. Portanto, incluir características craniofaciais na avaliação da área atlantodental e das distâncias vertebrais em adolescentes pode ser benéfico.

Incisor root length in individuals with and without anterior open bite: a comparative CBCT study

ABSTRACT Objective: This study aimed to compare the root length of maxillary and mandibular incisors between individuals with open bite versus matched individuals with adequate overbite. Methods: This comparative, matched and retrospective study included 48 cone beam computed tomographies (CBCTs) obtained at a university radiological center. Scans belonged to 24 individuals with open bite (overbite ≤ 0 mm) and 24 individuals with adequate overbite (controls). Both groups were matched by age, sex, malocclusion classification and skeletal characteristics (ANB and FMA angles). Root length of each maxillary and mandibular incisor was measured in millimeters (mm) in a sagittal section from a perpendicular line to the enamel cement junction until the root apex (384 length measurements were made). The means of root length in both groups were compared using t-tests. In addition, correlations between variables were evaluated with the Pearson correlation coefficient (α = 0.05). Results: In both groups, the root length of the upper central incisors was approximately 12 mm and the root length of the maxillary lateral incisors was approximately 13 mm (p˃ 0.05). Likewise, the root length of lower central incisors in both groups measured approximately 12 mm (p˃ 0.05). However, the mandibular lateral incisor roots of open bite patients were significantly longer than in the normal overbite patients (approximately 1 mm, p= 0.012 right side, p= 0.001 left side). Conclusions: Root length of maxillary incisors and central mandibular incisor is similar in individuals with or without open bite, but the mandibular lateral incisor roots in open bite patients were significantly longer than in the normal overbite patients.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo comparar o comprimento radicular de incisivos superiores e inferiores em indivíduos com mordida aberta versus indivíduos com sobremordida normal. Método: Esse estudo comparativo e retrospectivo incluiu 48 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) obtidas em um centro radiológico universitário. As tomografias foram realizadas em 24 indivíduos com mordida aberta (sobremordida ≤ 0 mm) e 24 indivíduos com sobremordida normal (controle). Ambos os grupos foram compatibilizados de acordo com a idade, sexo, má oclusão e padrão esquelético (ângulos ANB e FMA). O comprimento radicular de todos os incisivos superiores e inferiores foi medido em milímetros (mm) em um corte sagital, de uma linha perpendicular à junção cemento-esmalte até o ápice radicular (384 medidas de comprimento foram realizadas). A média de comprimento radicular em ambos os grupos foi comparada utilizando-se o teste t. Adicionalmente, correlações entre as variáveis foram avaliadas usando o coeficiente de correlação de Pearson (α = 0,05). Resultados: Em ambos os grupos, o comprimento radicular dos incisivos centrais superiores foi de, aproximadamente, 12 mm, e o comprimento radicular dos incisivos laterais superiores foi de, aproximadamente, 13 mm (p˃ 0,05). Da mesma forma, o comprimento radicular dos incisivos centrais inferiores, em ambos os grupos, obteve a medida de aproximadamente 12 mm (p>0,05). No entanto, o comprimento radicular dos incisivos laterais inferiores em indivíduos com mordida aberta foi significativamente maior em comparação aos pacientes com sobremordida normal (aproximadamente 1 mm, p=0,012 do lado direito, p=0,001 do lado esquerdo). Conclusões: O comprimento radicular de incisivos superiores e incisivos centrais inferiores foi similar em indivíduos com ou sem mordida aberta, mas o comprimento radicular de incisivos laterais inferiores em indivíduos com mordida aberta foi significativamente maior em comparação a pacientes com sobremordida normal.

Correlation between tooth size-arch length discrepancy and interradicular distances measured on CBCT and panoramic radiograph: an evaluation for miniscrew insertion

Abstract Introduction: The selection of appropriate sites for miniscrew insertion is critical for clinical success. Objectives: The aim of the present study was to evaluate how interradicular spaces measured on panoramic radiograph compare with Cone-Beam Computed Tomography (CBCT), and how crowding can influence the presence of available space for miniscrew insertion, in order to define a new "safe zones" map. Methods: A total of 80 pre-treatment panoramic radiographs and 80 CBCT scans with corresponding digital models were selected from the archives of the department of Dentistry, Aarhus University. Crowding was measured on digital models, while interradicular spaces mesial to the second molars were measured on panoramic radiographs and CBCTs. For panoramic radiographs, a magnification factor was calculated using tooth widths measured on digital models. Statistical analyses were performed to investigate the correlation between the amount of crowding and the available interradicular space. Visual maps showing the amount of interradicular spaces measured were drawn. Results: The most convenient interradicular spaces are those between the second molar and the first premolar in the mandible, and between the central incisors in the maxilla. However, some spaces were revealed to be influenced by crowding. Conclusions: Calibration of panoramic radiographs is of utmost importance. Generally, panoramic radiographs underestimate the available space. Preliminary assessment of miniscrew insertion feasibility and the related selection of required radiographs can be facilitated using the new "safe zone" maps presented in this article.

Resumo Introdução: a seleção de locais apropriados para a inserção de mini-implantes é crítica para o sucesso clínico. Objetivo: os objetivos do presente estudo foram avaliar as medições de espaços inter-radiculares feitas em radiografias panorâmicas e compará-las com as medições feitas com tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), além de avaliar como o apinhamento pode influenciar na disponibilidade de espaços para inserção dos mini-implantes, no intuito de definir um novo mapa de "áreas seguras". Métodos: foram selecionadas, nos arquivos do departamento de Ortodontia da Aarhus University, 80 radiografias panorâmicas pré-tratamento e 80 imagens de TCFC com os modelos digitais correspondentes. O apinhamento foi medido nos modelos digitais, enquanto os espaços inter-radiculares mesiais aos segundos molares foram medidos nas radiografias panorâmicas e na TCFC. O fator de magnificação das radiografias panorâmicas foi calculado utilizando-se as larguras dentárias medidas nos modelos digitais. Análises estatísticas foram realizadas para investigar a correlação entre a quantidade de apinhamento e o espaço inter-radicular disponível. Foram desenhados mapas visuais mostrando a quantidade dos espaços inter-radiculares medidos. Resultados: os espaços inter-radiculares mais adequados são aqueles entre o segundo molar e o primeiro pré-molar inferior, e entre os incisivos centrais superiores. Porém, verificou-se que alguns espaços são influenciados pelo apinhamento. Conclusões: A calibração das radiografias panorâmicas é de suma importância, pois, geralmente, as radiografias panorâmicas subestimam o espaço disponível. A avaliação preliminar da viabilidade de inserção dos mini-implantes e a seleção das radiografias necessárias para isso podem ser facilitadas utilizando-se os novos mapas de "áreas seguras" aqui apresentados.

The effect of canine disimpaction performed with temporary anchorage devices (TADs) before comprehensive orthodontic treatment to avoid root resorption of adjacent teeth

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the movement of impacted canines away from the roots of neighboring teeth before full-mouth bracket placement, performed by means of TADs to decrease undesired side effects on adjacent teeth. Methods: The study sample consisted of 34 palatally impacted canines, being 19 in the experimental group and 15 in the control group. In the experimental group, before placement of brackets, the impacted canine was erupted by means of miniscrews. In the control group, after initiation of comprehensive orthodontics, canine disimpaction was performed by means of a cantilever spring soldered to a palatal bar. At the end of treatment, volume of lateral incisors and canine root resorption were measured and compared by means of a CBCT-derived tridimensional model. Visual Analogue Scale (VAS) score, bleeding on probing (BOP) and gingival index (GI) were recorded. Clinical success rate was also calculated. Results: The volume of root resorption of lateral teeth in the control group was significantly greater than in the experimental group (p < 0.001). At the end of treatment, VAS score, GI and BOP were not significantly different between the two groups. Conclusion: Based on our results, it seems that disimpaction of canines and moving them to the arch can be done successfully carried out with minimal side effects by means of skeletal anchorage.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar o uso de dispositivos de ancoragem temporária (DATs) para a movimentação de caninos impactados, afastando-os das raízes dos dentes vizinhos, antes da colagem dos braquetes em todos os dentes, com o objetivo de minimizar os efeitos colaterais indesejáveis nesses dentes adjacentes. Métodos: a amostra consistiu de 34 caninos impactados por palatino, sendo 19 no grupo experimental e 15 no grupo controle. No grupo experimental, antes da colagem dos braquetes, os caninos impactados foram tracionados utilizando-se mini-implantes. No grupo controle, após o início do tratamento ortodôntico, a desimpacção dos caninos foi realizada com uma mola em cantiléver soldada a uma barra transpalatina. Ao fim do tratamento, os valores referentes à reabsorção radicular nos incisivos laterais e caninos foram medidos e comparados por meio de modelos tridimensionais reconstruídos a partir de TCFCs. Foram também registrados os escores relativos à dor sentida pelos pacientes, usando uma escala visual analógica (VAS); além do Índice de Sangramento à Sondagem (ISS) e do Índice Gengival (IG). O índice de sucesso clínico também foi calculado. Resultados: o volume de reabsorção radicular nos incisivos laterais no grupo controle foi significativamente maior do que no grupo experimental (p < 0,001). Ao fim do tratamento, não houve diferença significativa entre os dois grupos quanto aos escores relativos à VAS, ao IG e ISS. Conclusão: esses resultados sugerem que a desimpacção de caninos e a movimentação deles para a arcada dentária podem ser realizadas, com sucesso e com mínimos efeitos colaterais, por meio da ancoragem esquelética.

Nasal septum changes in adolescent patients treated with rapid maxillary expansion

Objective: To analyze cone-beam computed tomography (CBCT) scans to measure changes in nasal septal deviation (NSD) after rapid maxillary expansion (RME) treatment in adolescent patients. Methods: This retrospective study involved 33 patients presenting with moderate to severe nasal septum deviation as an incidental finding. Out of these 33 patients, 26 were treated for transverse maxillary constriction with RME and seven, who did not undergo RME treatment, were included in the study as control group. CBCT scans were taken before appliance insertion and after appliance removal. These images were analyzed to measure changes in nasal septum deviation (NSD). Analysis of variance for repeated measures (ANOVA) was used. Results: No significant changes were identified in NSD regardless of the application or not of RME treatment and irrespective of the baseline deviation degree. Conclusion: This study did not provide strong evidence to suggest that RME treatment has any effect on NSD in adolescent patients; however, the results should be interpreted with caution, due to the small sample size and large variation amongst individual patient characteristics.

Objetivo: analisar imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para mensurar as alterações no desvio de septo nasal (DSN) após o tratamento com expansão rápida da maxila (ERM) em pacientes adolescentes. Métodos: o presente estudo retrospectivo incluiu 33 pacientes com desvio de septo nasal de moderado a severo, diagnosticado como um achado incidental. Dos 33 pacientes analisados, 26 tiveram a constrição maxilar transversal tratada por meio de ERM; 7 pacientes não foram submetidos à ERM, sendo incluídos no estudo como grupo controle. As imagens de TCFC foram obtidas antes da instalação do aparelho e após sua remoção, sendo analisadas para mensurar as alterações no DSN. A análise de variância para medidas repetidas (ANOVA) foi empregada. Resultados: não foram identificadas alterações significativas no DSN, independentemente da realização ou não do tratamento com ERM e do grau inicial de desvio. Conclusão: esse estudo não fornece evidências suficientes para sugerir que o tratamento com ERM produza qualquer efeito sobre o DSN em pacientes adolescentes. Porém, esses resultados devem ser interpretados com cautela, em virtude do tamanho reduzido da amostra e da grande variação das características individuais dos pacientes.

Avaliação morfológica da região retromolar para enxertos ósseos através de tomografia computadorizada (TC) de feixe cônico: um estudo com 60 pacientes / Morphological evaluation of the retromolar region for bone grafting procedures using cone-beam tomography: a study with 60 patients

A perda dentária possui forte impacto na qualidade de vida, ocasionando problemas de ordem funcional e emocional. Após a perda do elemento dental, o rebordo alveolar passa por um processo de reabsorção e isso impossibilita a colocação de implantes, por esse motivo, o enxerto ósseo é a técnica de escolha para solucionar tal problema. O objetivo deste estudo foi avaliar a morfologia da região retromolar, uma área utilizada para remoção de enxertos ósseos, em imagens de tomografia computadorizada (TC) tipo cone-beam para a reconstrução volumétrica, com a finalidade de determinar a altura e a espessura da área doadora disponível nessa região, utilizando como referência as corticais do canal mandibular e estabelecer uma média de quantidade óssea dessa região em uma amostra da cidade do Recife, Brasil. Material e Métodos: nesta amostra foram incluídos pacientes de ambos os sexos, com idade acima de 28 anos e sem limite de idade, que tinham presença dos segundos molares superiores e ausência de terceiros molares inferiores. A ferramenta de mensuração linear em milímetros foi utilizada para obter as medidas. Resultados e Conclusão: os homens apresentaram maior altura do canal mandibular do que as mulheres (p < 0,001), o sexo feminino apresentou maior quantidade de osso medular em comparação com o sexo oposto (p < 0,001), a quantidade de osso compacto foi relativamente maior do que o osso medular em ambos os gêneros

Tooth loss has a strong impact on quality of life, causing functional and emotional problems. After tooth loss, the alveolar ridge undergoes resorption and this precludes implant placement; therefore, bone grafting techniques are indicated for such situations. The aim of this study is to evaluate the morphology of the retromolar region through CBCT scanning for available heights and widths using the mandibular canal as reference point in a population of Recife, Brazil. Materials and methods: 200 patients of both genders above 28 years with their second molar teeth and the lack of lower third molars were selected. A linear measurement tool was used to generated data. Results and conclusions: from the final 60 selected patients and within the limits of this study, the height of the alveolar mandibular canal was higher in male than in female (p < 0.001), the female presented more medulary bone (p < 0.001), and the compact bone quantity was higher than medulary bone for both genders.